노하우

17년 4월 생인 아들의 9월 ~ 10월 + 11월 일지

 ※핵심1 : 장염(+설사, 복통) 치료를 위해 식단을 일반식에서 흰쌀죽만 먹였더니 저혈당이 왔음

                  (죽이 맛 없다고 먹는양이 줄어든 것이 저혈당의 큰 원인이 됨)

 ※핵심2 : 장염은 특별한 약이 없으며, 오래 지속되는 아이들도 많음 (약 1달)

                  식단 조절이 필수 (차가운음식, 물 등 X,  밀가루(면, 빵 등)X,  우유등 유제품X,  기름진음식X)

2022년 9월 28일 (수)

 - 저녁으로 장어를 먹음

2022년 9월 29일 (목)

 - 아침에 복통 호소

 - 대변 O (양이 많았음)

 - 온몸에 두드러기 발생

 - 소아과 가서 두드러기에 바르는 약을 처방받음

 - 유치원 등원

2022년 9월 30일 (금)

 - 두드러기 심해짐

 - 피검사 결과 간수치가 높아짐 (원인 불명)

 - A, B, C형 간염은 아니였음

 - 입원함

 - 알러기 검사 결과 : 계란, 집먼지 진드기 알러지 있음

 - 주기적으로 복통 호소

 - 대변 X

 - 밤에 발열 있었음 ;  약 38.0℃ (해열제 복용, 해열제 효과 있었음)

 - 싱귤레어는 잠시 중단함 (천식으로 인해 입원 10개월 전부터 꾸준히 먹고있었으나, 입원 중에는 싱귤레어 중단함)

2022년 10월 1일 (토)

 - 회진 : 두드러기는 열에 의한것으로 열이 떨어지면 두드러기도 좋아길 것이라 함

 - 밥은 매끼 2/3정도 먹음

 - 주기적으로 복통 호소

 - 대변 X

 - 밤에 발열 있었음 ; 약 38.0℃ (해열제 복용, 해열제 효과 있었음)

2022년 10월 2일 (일)

 - 두드러기 많이 없어짐

 - 밥은 매끼 2/3정도 먹음

 - 주기적으로 복통 호소

 - 대변 X

 - 밤에 발열 있었음 ; 약 38.0℃ (해열제 복용, 해열제 효과 있었음)

2022년 10월 3일 (월)

 - 피검사 결과 : 간수치 높음 ;; 9월30일 결과와 반대로 나옴

 - 대변 X

 - 밤에 열 없었음

2022년 10월 4일 (화)

 - 아이 컨디션은 좋았음

 - 대변 O

 - 발열 X

 - 간 수치는 높았지만, 컨디션이 좋아서 퇴원함

 - 싱귤레어는 아예 중단하기로 했음

2022년 10월 13일 (목)

 - 퇴원 이후로 종종 복통을 호소했음 → 배 주물러주면 좋아졌음

 - 손/발 피부가 갈라지고 벗겨졌음

 - 아침에 묽은 대변 O (설사까지는 아니나 묽었음)

 - 점심 잘 먹음

 - 소아과 내원하여 초음파 검사받음

 - 장염 소견 진단 받음

    - 장염이라 배가 아플 수 있다고 함

    - 배가 너무 아파 뒹구는 수준이 아니면 지켜보자고 함

    - 바이러스 감염으로 손/발 피부가 갈라지고 벗겨질 수 있다고 함

- 종종 배는 아파했지만 잘 뛰어 놀았음

2022년 10월 17일 (월)

 - 아침에 복통 호소

 - 유치원에서 대변 O

2022년 10월 21일 

 - 복통은 꾸준하게 호소했음

 - 계란 알러지용 독감 백신 접종

2022년 10월 24일 (월)

 - 복통 계속 호소 → 배 주물러주면 좋아졌음

 - 아침에 설사 2회

 - 전날(토) 포함 밥을 조금만 먹음

 - 유치원에서 설사 5회 (하루 총 7회 설사)

 - 저녁부터 식단을 흰쌀죽으로 바꿈

2022년 10월 25일 (화)

 - 식단을 흰쌀죽만 먹임 → 맛 없다고 먹는 양이 70 ~ 80% 줄었음 (저혈당의 원인이 되었음)

 - 간식도 안 먹였음

 -  복통은 호소했으나, 설사는 안 했음

2022년 10월 26일 (수)

 - 새벽 3시에 자다 깨서 물 마시러 가다 어지러움 호소

 - 물 먹고 약 5분 후 토함

 - 온몸이 떨리고 춥고 입술이 창백했음

 - 저혈당 의심되어 막대사탕을 먹였으나, 토함

 - 초코우유를 먹였으나, 전부 토해냄

 - 새벽 3시 30분 대학병원 응급실 감

 - 혈당 검사 결과 : 51 (단위는 모르겠음)

 - 포도당 주사 맞춤

 - 20여분 뒤 혈당 재검사 결과 : 72 (보통은 1번 맞으면 100이상 되어야 한다고 함)

 - 포도당 주사 2차 맞음

 - 20여분 뒤 혈당 재검사 결과 : 75

 - 포도당 주사 3차 맞음

 - 20여분 뒤 혈당 재검사 결과 : 119 (안정적인 수치)

 - 대학병원 피검사 결과 이상소견 X

 - 배에 가스가 조금 차있으나 문제없는 수준

 - 장염소견 O

 - 항구토제, 장염에 좋은 약 처방받음

 - 설사를해도 영양소 좋은 식단을 주라고 하셨음

   - 저혈당의 원인 : 먹는양이 급감소(일반 식단에서 흰죽으로 변경) + 영양소 불균형

 - 오전 7시 응급실 퇴원 후 집으로 옴

2022년 10월 31일 (목)

 - 응급실 내원 이후 10/31일까지 복통을 호소함

 - 배를 주물러주면 배 아픔이 없어짐

 - 설사를 조금씩 자주 했음

 - 소아과에서는 비오플과 시럽(포리부틴) 처방받음

 - 청진 시 장 소리 괜찮다고 했음

2022년 11월 2일 (수)

 - 복통이 지속되어 대학병원 진료 받음

 - 병원 내원 전 설사를 한번에 많이 했음

 - 장염은 오래 지속될 수 있다고 함 (약 1달)

 - 설사 양이 많지 않아서 설사를 자주해도 큰 문제가 되지 않는다고 함

   (설사 양이 많으면서 자주하면 문제가 됨_탈수 등)

 - 소아과에서 처방받은 약과 동일한 양 처방받음

 - 대변 검사를 위한 키트 받아옴

2022년 11월 3일 (목)

 - 약 먹는거 외 별다른 처방없었으나 복통이 사라짐

 - 식욕이 폭발함

 - 설사는 지속 중, 횟수는 줄었음

 - 변비기가 있음

https://m.terms.naver.com/entry.nhn?docId=926926&&anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT3&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT3

의심되는 증상
1. 밤에 잠든 후 1시간 ~ 4시간 뒤 깨서 울기 시작함
2. 안절부절 못하고 방과 거실을 돌아다님 ;바닥의 장난감이나 방해물은 피해다님
3. 장난감을 들고 침대로 가거나, 뭔가를 찾는듯한 행동을 함
4. 땀을 많이 흘렸음
5. 미안하다 잘못했다 등의 말을 함
6. 안아주면 괜찮다고 함
7. 얼굴을 찡그림, 마치 귀신에 홀린듯
8. 잠에서 깨기전에 많이 뒤척이다 깸
9. 잘때 코를 많이 곪 (매일)
10. 병원에서 편도가 크다는 이야기를 자주 들었음
----(편도가 큰 아이들이 아데노이드가 큼)
10. 비염이 심해, 다크서클이 심함
11. 피곤하고 낮잠을 안 잔 날, 위 1에서 9번까지 항목이 나타났음
12. 다음날 아침 지난밤의 행동을 기억하는듯이 말했음 (증상 2회3회 중 1번 기억함)

병원 진찰 후 추후 내용 업데이트 예정

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10월 3일 소아과 의사선생님 소견.

1. 위 증상이 야경증이라고 판단하기 힘듬
2. 위 증상은 나이가 들면 없어지는편임
3. 부모가 직장생활하기 힘들정도로 위 증상들이 반복되면 [[ 소아 정신과 ]] 상담 및 수면 치료를 권함

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10월 4일
위의 1~ 4번 증상이 나타남.
낮에 피곤하고 낮잠을 안 자면 증상이 나타나는 경향이 있음

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10월 6일

현재 기준 7일동안 3회 증상 나타남

낮잠을 안 잔날 증상이 나타남

 
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10월 7일
성모병원 진료 내용
1. 아이의 아데노이드는 크지 않다.
2. 편도는 큰 편이다.
3. 아데노이드가 크면 밤에 돌아다니는 현상과 관련있지만 편도가 큰것과는 관련이 적다.
4. 무조건 편도절개 수술하지말고 수면다원검사을 권함
>> 수면을 방해하는 원인을 파악하기 위함 (편도or다른요소)
5. 수면다원검사 결과는 검사 후 1주일 뒤 나옴

수면다원검사 진행 전/후
1. 낮잠 안 재우고 오후 7시 입원
2. 병원에서 하룻밤 자고 다음날 새벽에(6~7시)퇴원

3. 사진처럼 센서를 온몸에 붙이고 취침 (주사는 없음)
4. 잠들어서 완전히 잠에서 깨면 검사 종료. (밤 중 화장실정도는 이용 가능)
5. 검사는 다음날 새벽6시에 종료
6. 응급실에서 수납

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수면검사 결과
수면중 무호흡증상이 있고, 산소포화도가 낮아져 성장발달이 안 좋을 수 있다고 하셨습니다.
그래서 아데노이드, 편도 절개수술을 하기로 함.

 
일요일 오후에 입원해서 월요일 오전 일찍 수술 함.
수술시간은 2시간 미만.

수술끝나고 회복실에서 마취가 풀리니 많이 아파했음.

진통제를 맞으니 바로 잠들었는데 기도가 좁아져서 그런지 호흡수치가 많이 떨어져 기계에 빨간 경고등이 들어옴

보통 100전후가 안정적인데, 아이수치는 11까지 떨어짐.

지금은 회복하여 안정을 취했음(10/19)

* 빨간색 글씨 : 수정된 내용

* 파란색 글씨 : 추가된 내용

가와사키 병 의심되어 작성한 일지입니다.

아래는 가와사키 병을 네이버에서 검색한 내용입니다.

https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2841215&cid=56738&categoryId=56738

http://samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f191&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3034&CONT_CLS_CD=001020001008

 - 일 지 -

6월 30일

 - 아침에 열 나기 시작함 ; 38.2도

 - 맑은 콧물, 마른 기침 조금 함

 - 소아과 진료에서 세균/바이러스 감염일 수 있으나, 초기 단계라 명확한 병명 확인 불가능, 며칠 더 지켜보자 함

 - 기침, 콧물 줄이는 약 받음

 - 열 38.5도 넘어서 집에서 해열제 먹임 → 열이 줄어들었음

7월 1일

 - 아침에 열 확인하니 열 없었음

 - 애기 텐션도 좋았고 특이사항 없었음

 - 밥 먹는 양은 평소 대비 줄었음

7월 2일

 - 아침에 열 없었음

 - 어린이집 등원 후 11시 경 열이 39.4도까지 올라 조퇴 함

 - 12시 경 소아과(봉키병원) 진찰, 가와사키 병이 의심되나 증상 5개중 발열, 미세한부종?으로 확진하지 않음

 - 세균검사 결과 염증수치 0.xx정도 및 백혈구 수치 16.5 정도로 높아졌다고 함

 - 아이는 손이 아픈지 손을 못잡게 했음

 - 손과 발이 부어있는듯 했음

 - 편도가 부어 있었음 (원래 편도가 크다는 소리를 많이 들었던 아이)

 - 19시 경 다른 소아과(도안엠블) 진찰, 세균검사 진행하니 염증수지랑 백혈구 수치 높아짐

   가와사키병이 의심된다고 함 5개중 3개정도 해당된다며, 대학병원가보라 함

 - 충남대학병원 응급실 진료

 - 격리실(5번)에서 코로나 검사 및 의사선생님 소견 상 가와사키 병이 의심되나 5개항목 중 3개정도 증상이여서

   확정하지는 못함, 

 - 다만, 응급실 퇴원 후 가와사키 진행됐을 때, 외래진료로 치료하기에는 치료가 너무 늦어질 수 있다고 함

   → 외래 예약 잡기도 힘듦, 외래가 아니면 응급실로 가야하는데 다시 응급실 가서 기다리는 시간이 아이에겐 부담

 - 입원 후 상태를 지켜보기로 함

 - 피검사 및 X-ray 진행함

 - 음식 섭취 없음 ; 과자1개, 요플레1개, 물만 마심

7월 3일

 - 열 37도정도로 전날보다 줄어듬

 - 추가 검사 2건 진행함

 - 입술이 아프다며 아랫입술을 자꾸 빰

 - 음식 섭취 : 빵, 쥬스 등만 먹고 밥은 한끼당 1/3공기 먹음

7월 4일

 - 열 정상 수치

 - 열이 24시간동안 없으면 퇴원할 정도로 좋아진것으로 판단할 수 있다고함

 - 손 발 붗기 줄어듬

 - 아데노바이러스 양성 - (쉽게 심한 감기)

 - 컨디션 좋아짐

 - 익일 퇴원 예정 (7월 5일 퇴원 완료)

 - 비용은 약 70만원